人力资源和社会保障部指出
2021-01-04 07:56
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而伴随着城乡医保保障功能的提升,其对于消除因病致贫、因病返贫的重要作用也逐渐显现。大病保险聚焦大病患者的高额费用负担,在基本医保之上对合规医疗费用再支付50%以上,实现了无缝衔接。同时,按照精准扶贫要求,对低保特困和建档立卡贫困人口采取降低起付线、提高支付比例和封顶线等精准支付倾斜政策。据调查,实施前后大病患者医疗费用报销比例在基本医保之上平均提升10个百分点以上。

在王晋斌看来,整合城乡医保制度正是对“十三五”规划纲要中对公平、均衡和普惠理念的一项具体实践,比如,医疗作为公共服务产品供给,长期存在分配不均,在东、中、西部发展也极不协调,且城乡有别的状况一直存在,整合城乡医保政策和落实相关制度,需要循序渐进、按部就班地稳步推进,最终真正促进共享发展。

显然,旨在实现全覆盖的城乡大病保险制度,对于发挥兜底保障功能定能发挥积极成效,基于此,人力资源和社会保障部指出,城乡居民大病保险制度的建立完善,进一步强化了医保托底保障功能,补足了制度短板,形成了以基本医保、大病保险、医疗救助为核心的基本医疗保障链条,三条制度保障线叠加发挥综合保障效应,切实减轻了人民群众大病医疗费用负担,为消除因病致贫、因病返贫发挥了重要作用。

根据人力资源和社会保障部的统计显示,大病保险覆盖城乡居民基本医疗保险所有参保人员,截止到2015年底,各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团所辖统筹地区全面实施城乡居民大病保险,实现了地区全面启动、人员全面覆盖、待遇全面兑现“3个100%”,全国覆盖超过10亿人。

正如前文所述,我国城乡居民大病保险制度自2012年开始试点、2015年全面实施,给出的两个时间节点实际上正对应着两大影响我国城乡大病医保制度的政策文件。

党的十九大报告提出“兜底线、织密网、建机制”的要求,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,着力解决因病致贫、因病返贫问题,在打赢扶贫攻坚战、维护和保障民生水平方面发挥更大作用,正是人力资源和社会保障部赋予新时期城乡居民大病保险的重要功能之一,毕竟,城乡居民大病保险制度的建立完善,进一步强化了医保托底保障功能,补足了制度短板,形成了以基本医保、大病保险、医疗救助为核心的基本医疗保障链条,三条制度保障线叠加发挥综合保障效应,切实减轻了人民群众大病医疗费用负担,为消除因病致贫、因病返贫发挥了重要作用。

“贫困问题是发展问题,既有经济层面必须加以保障的内容,也有具体领域应该承担的内容。”中国人民大学发展中国家经济研究中心主任彭刚在接受本报记者采访时表示,在健康扶贫领域,需要在经费保障上予以一定倾斜,一方面解决贫困地区医疗资源覆盖所需的必要经费;另一方面对于贫困地区人口就医所需费用通过诸如先行垫付、提高报销比例等措施给予一定补贴。他认为,国家层面利用既有医保制度,促成全覆盖落实,无疑将促成兜底功能的进一步释放。而对于解决贫困问题,在制度层面促进政府社会共同参与,也将对扶贫事业尤其是精准扶贫带来一定便利。

2015年8月2日,国务院办公厅发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》要求,到2015年底前,大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,大病患者看病就医负担有效减轻;到2017年,建立起比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能,有效防止发生家庭灾难性医疗支出,城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升。

不难发现,基本医保、大病保险、医疗救助三条制度保障线叠加发挥综合保障效应,其目的就是要全方位“标本兼治”地对贫困地区因病致贫、因病返贫现象正式宣战。

值得一提的是,呈现居民大病保险值得推进落实,与国家层面对医改的宏观要求紧密一致。2016年年初,国务院制定印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,明确了“六个统一”,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,其目的就是要“积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度”。

对于城乡医保制度最终走向整合实现全覆盖和统一要求,其背后实际上正是“十三五”规划纲要中对列入“五大发展理念”之一的“共享”理念的最好诠释。中国人民大学经济学院副院长王晋斌在接受中国经济时报记者采访时指出,共享理念与全面建成小康社会高度正相关,而覆盖城乡的高质量的医疗保险制度更是全面建成小康社会不可或缺的重要内容之一。

2012年,为化解城乡居民在享受基本医保之后医疗费用负担仍然过重的问题,国家发改委等六部委出台了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,开始在部分地区开展城乡居民大病保险的试点工作,通过基本医保(城镇居民医保、新农合)划出一部分资金,在基本医保之上,为大病患者提供进一步的医疗费用报销。

免责声明:

城乡居民大病保险的全面覆盖,与政府投入不断加大关系密切。原因在于,我国大病保险所需资金从城乡居民基本医疗保险基金中直接划拨。近年来,国家不断提高城乡居民基本医保人均财政补助标准,2015年多增加20元用于大病保险全面实施,2016年又增加10元用于增强大病保险保障功能。

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据人力资源和社会保障部介绍,大病保险以政府购买服务方式委托商业保险机构承办,探索创新了医保公共管理服务。政府对商业保险机构承办给予政策支持,免征营业税、保险业务监管费、保险保障金。目前,全国90%左右的统筹地区由商业保险机构承办大病保险。充分利用和发挥社保经办管理系统平台,为群众提供“一站式”方便快捷的服务。(作者:李海楠)

人力资源和社会保障部网站近日刊发消息指出,十八大以来,我国医疗保障体系建设取得巨大成就,基本医保实现了全民覆盖目标,织起了全球最大的医疗保险安全网。其中,城乡居民大病保险制度自2012年开始试点、2015年全面实施,经过5年发展,不断巩固完善,取得显著成效。下一步,将按照党的十九大报告提出的“兜底线、织密网、建机制”的要求,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,着力解决因病致贫、因病返贫问题,在打赢扶贫攻坚战、维护和保障民生水平方面发挥更大作用。

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